Úrazy, ktoré sa môžu stať každému: Výrony a pomliaždeniny

Výrony a pomliaždeniny patria medzi najčastejšie úrazy, s ktorými sa stretávame pri športe, v práci aj v bežnom živote. Opuch, bolesť či modrina môžu výrazne obmedziť pohyb. Ako rozoznať závažnosť zranenia, kedy vyhľadať lekára a čo pomáha pri hojení?

Čo je vyvrtnutie (podvrtnutie kĺbu)?

Vyvrtnutie, niekedy označované aj ako podvrtnutie, predstavuje poranenie väzov a okolitých mäkkých tkanív kĺbu. Najčastejšie ide o vyvrtnutie členka, keď dochádza k nadmernému natočeniu či preťaženiu väziva, ktoré stabilizuje kĺbové spojenie. Počas tohto traumy sa môžu vonkajšie alebo vnútorné väzy preťažiť, natrhnúť či dokonca pretrhnúť. Ak je vyvrtnutie členka neliečené, hrozí dlhodobá nestabilita kĺbu, zvýšené riziko opakovaných vyvrtnutí a vznik chronických ťažkostí. Krvný výron (hemartóza) potom označuje vyústenie poranených ciev do kĺbovej dutiny či okolia, čo sa prejaví rozsiahlym opuchom a výraznou bolestivosťou pri zaťažení postihnutej oblasti.

Stupne podvrtnutia

Podvrtnutie kĺbu, teda vyvrtnutie, sa delí na tri hlavné stupne podľa závažnosti poškodenia väziva.

1. Prvý stupeň - Pri tomto ľahkom podvrtnutí dochádza k miernemu preťaženiu väzov bez vzniku trhlín. Kĺb zostáva relatívne stabilný, bolesť je skôr znesiteľná a opuch minimálny. Pacient obyčajne môže končatinu zaťažiť s miernou bolesťou.
2. Druhý stupeň - Tento stupeň zahŕňa čiastočné natrhnutie jedného alebo viacerých väzov. Bolesť je stredne až výrazne intenzívna, objavuje sa opuch stredného rozsahu a často aj krvný výron (modrofialové sfarbenie kože). Pohyb v kĺbe je obmedzený, a zaťaženie končatiny môže byť bolestivé.
3. Tretí stupeň - Najťažšia forma podvrtnutia, pri ktorej dochádza k úplnému pretrhnutiu jedného či viacerých väzov. Kĺb je nestabilný, bolesť je silná a opuch je výrazný, často spojený s veľkým krvným výronom. Zaťaženie končatiny je spravidla nemožné, vyžaduje sa lekárske ošetrenie a často aj dlhšia imobilizácia.

Každý stupeň vyžaduje odlišný prístup k liečbe a rehabilitácii, preto je kľúčové vyhľadať odborné vyšetrenie, aby bolo možné presne stanoviť závažnosť podvrtnutia a zvoliť ideálny liečebný postup.

Čo je pomliaždenina?

Pomliaždenina, latinsky kontúzia, je typ úrazu charakterizovaný poranením mäkkých tkanív bez priameho poškodenia povrchu kože. Vzniká pôsobením tupého mechanizmu – nárazom či tlakom, ktorý spôsobí prasknutie drobných ciev a pomerne výrazný krvný výron do svalov, podkožia či väziva. Na rozdiel od vyvrtnutia, kde trpia primárne väzy, je pri pomliaždenine zasiahnuté svalové a tukové tkanivo. Opuch v mieste kontúzie býva tuhý a bolestivosť citlivá na tlak. Lekárskou literatúrou je pomliaždenina považovaná za najčastejšie drobné poranenie pri športe aj bežných aktivitách, hoci môže spôsobiť veľké komplikácie pri rozsiahlejšom krvácaní do svalov.

Typické príznaky pomliaždeniny

Pomliaždenina sa prejavuje rýchlym vznikom opuchu a podliatiny (hematómu), ktoré sa môžu počas niekoľkých dní meniť z tmavo fialovej, cez zelenú až po žltú farbu. Bolesť je tupá, ale často intenzívna pri pohybe či tlaku na postihnuté miesto. V mieste poranenia môžete cítiť až patologické stuhnutie tkaniva, ktoré je možné ľahko nahmatať rukami. Pri väčších pomliaždeninách môže dôjsť aj k obmedzeniu rozsahu pohybu svalov a k neschopnosti normálne zaťažiť končatinu.

Prvá pomoc pri vyvrtnutiach a pomliaždeninách (metóda R.I.C.E.)

Pri vyvrtnutiach a pomliaždeninách je kľúčové začať s prvou pomocou okamžite, aby ste minimalizovali opuch, bolesť a riziko komplikácií. Najrozšírenejšou a preukázateľne účinnou metódou je akronym R.I.C.E., ktorý vám pomôže systematicky pristúpiť k ošetreniu poranenej oblasti:

• Rest (Pokoj) - Ihneď po úraze prestaňte s akoukoľvek aktivitou, ktorá by mohla ďalej namáhať postihnutý kĺb alebo sval. Odpočinok zabráni ďalšiemu preťaženiu väzov či tkanív a zníži riziko prehĺbenia poranenia.
• Ice (Ľad) - Priložte na miesto úrazu chladný obklad. Môže to byť vrecko s ľadom zabalené v tenkom uteráku alebo špeciálny gélový obklad. Aplikujte ho v intervaloch 15–20 minút a medzi jednotlivými cyklami si doprajte prestávku, aby nedošlo k poškodeniu kože omrzlinou. Chlad pomáha rýchlo stiahnuť cievy, obmedziť prítok krvi a zmenšiť opuch či krvný výron.
• Compression (Kompresívny obväz) - Jemne oviazať postihnuté miesto elastickým obväzom či kompresnou bandážou, aby sa obmedzil ďalší opuch a podpora tkanív bola rovnomerná. Bandáž by mala byť dostatočne pevná, aby zabránila nadmernému hromadeniu tekutiny, ale zároveň nesmie byť taká tesná, aby obmedzovala krvný obeh.
• Elevation (Zdvihnutie) - Zdvihnite poranenú končatinu, napríklad položte nohu na vankúš, keď sedíte či ležíte. Zdvihnutie pomáha gravitácii odvádzať prebytočnú tekutinu z miesta opuchu preč a urýchľuje tak ústup zápalovej reakcie.

Po vykonaní R.I.C.E. je vhodné sledovať vývoj príznakov. Ak bolesť, opuch či modriny spontánne neustupujú počas 48–72 hodín, alebo ak sa objavia výrazné obmedzenia pohybu a nestabilita, je nutné vyhľadať lekára či fyzioterapeuta.

Domáca starostlivosť a prírodná podpora hojenia úrazov

V domácom prostredí môžete významne podporiť proces hojenia menších úrazov, ako sú vyvrtnutia či pomliaždeniny, pomocou osvedčených prírodných prostriedkov a úpravou stravy.

• Harmančekové a mätové obklady - Nálev z harmančeka má silné protizápalové a hojivé účinky, zatiaľ čo mäta pieporná pôsobí chladivo a analgeticky. Pripravte silný výluh (1–2 lyžice sušených bylín na šálku horúcej vody), nechajte vychladnúť na telesnú teplotu a prikladajte obklady na postihnuté miesto po dobu 10–15 minút, niekoľkokrát denne.
• Zvýšený príjem bielkovín a hydratácia - Proteíny sú zásadné pre regeneráciu poškodených tkanív. Zaraďte do jedálnička chudé mäso, vajcia, strukoviny a mliečne výrobky či kvalitné rastlinné alternatívy. Dostatočná hydratácia (minimálne 2–2,5 l vody denne) napomáha transportu živín do poranenej oblasti a odvodu odpadových látok vznikajúcich pri hojení.
• Omega-3 nenasýtené mastné kyseliny - Ryby (losos, makrela), chia semienka či ľanový olej obsahujú omega-3, ktoré majú výrazné protizápalové účinky. Pravidelné užívanie pomáha znižovať opuch a zlepšovať kvalitu hojenia tým, že moduluje imunitnú reakciu.
• Vitamín C - Vitamín C hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe kolagénu, ktorý je základnou bielkovinou spojivových tkanív, vrátane väzov a kože. Dostatočný príjem vitamínu C urýchľuje syntézu kolagénu, posilňuje cievne steny a podporuje imunitu.

##PRODUKT## https://www.natima.sk/evolite-wheyelite-protein-biela-cokolada-a-malina--2000-g/

##PRODUKT## https://www.natima.sk/natios-omega-3-premium-anchovies--1000-mg--100-softgel-kapsul/

##PRODUKT## https://www.natima.sk/natios-vitamin-c-lipozomalny--500-mg--60-veganskych-kapsul/

Prevencia úrazov

Prevencia je vždy lepšia ako liečba. V prípade vyvrtnutí členka je dôležité posilňovať svalstvo okolo členka a lýtka, ale aj zlepšovať rovnováhu a propriocepciu. Stabilizačné cvičenia, balančné podložky a pravidelný strečing pomáhajú udržať kĺbový aparát pružný a odolný.

Vyvrtnutia a pomliaždeniny pod kontrolou

Vyvrtnutia aj pomliaždeniny sa môžu stať skutočne každému, či už ste aktívny športovec, alebo trávite deň prevažne v kancelárii. Kľúčová je rýchla identifikácia príznakov, okamžitá prvá pomoc pomocou metódy R.I.C.E. a dôkladné následné rehabilitačné cvičenia. Domáce a prírodné prostriedky môžu hojenie podporiť, ale nemali by nahrádzať odbornú starostlivosť. A v neposlednom rade – prevencia, teda posilňovanie, správne rozcvičenie a kvalitná obuv, zostáva tým najlepším liekom.

Čo odporučia iné slovenské magazíny?

• Primár SME – Hematóm: Ako liečiť krvný výron a kedy ísť k lekárovi?
  Tento článok detailne vysvetľuje, čo je hematóm (hlbšia modrina), prečo vzniká a kedy treba vyhľadať lekára. Autori rozoberajú mechanizmus vzniku krvného výronu a popisujú typické príznaky: opuch, bolesť, zmena farby kože, obmedzenie pohyblivosti. Podrobne sa venujú konzervatívnej liečbe: oddych, chladenie, kompresné bandáže, zdvíhanie končatiny a aplikácia protizápalových mastí alebo gélov. Zároveň upozorňujú na varovné príznaky, kedy je nevyhnutné ísť na vyšetrenie k lekárovi alebo na zobrazovacie metódy.
  (https://primar.sme.sk/c/hematom-krvny-vyron/)
• ADC.sk – Krvné výrony a modriny (hematómy)
  Web Zdravie na ADC.sk poskytuje komplexný prehľad o krvnom výrone, definovanom ako nahromadenie krvi mimo cievneho riečiska. Článok rozdeľuje typy pomliaždenín podľa hĺbky a závažnosti poranenia tkaniva a zdôrazňuje potrebu chladenia v akútnom štádiu na zníženie opuchu. Ďalej popisuje fázy hojenia a spomína možnosť lokálneho použitia liečiv obsahujúcich hirudín či enzýmy podporujúce rozptyl krvnej zrazeniny. Rada na konci sumarizuje prevenciu, ktorá zahŕňa ochranné pomôcky pri športe a obozretnosť pri pádoch.
  (https://www.adc.sk/zdravie/krvne-vyrony-a-modriny-hematomy/)

Zdroje:

1. https://bjsm.bmj.com/content/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
3. https://www.researchgate.net/profile/Salma-Chaudhury/publication/
4. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/
5. https://ec.europa.eu/programmes/erasmus-plus/project-result-content/
6. https://allhealth.pro/ca/AD/sports-injuries/
7. https://zena.pluska.sk/zdravie-a-krasa/pozor-urazy-zlomeniny-pomliazdeniny-su-najcastejsie-letne-urazy/

##AUTOR##KATEŘINAT

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/bolest-chrbta-a-stres--akupresurna-podlozka-moze-byt-riesenim/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/bolest-chrbta--najcastejsie-priciny-a-ako-sa-jej-ucinne-zbavit/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/prirodne-alternativy-klasickych-liekov-na-bolest/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/co-sa-stane-s-vasim-telom--ked-zacnete-uzivat-omega-3-pravidelne-/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/ako-spravne-uzivat-vitamin-c--kedy-a-kolko-ho-telo-potrebuje/