Atopický ekzém a svrbivá pokožka: čo ju dráždi a ako ju upokojiť

Atopický ekzém je chronické kožné ochorenie, pri ktorom býva pokožka suchá, svrbí a ľahko sa podráždi až zapáli. Nie je nákazlivý a nejde len o bežnú suchú kožu, ktorú vyrieši jeden krém. Za ťažkosťami stojí oslabená kožná bariéra, ktorá horšie zadržiava vlhkosť a slabšie chráni pred dráždidlami. Hoci sa atopický ekzém zatiaľ nedá vyliečiť, dá sa veľmi dobre zvládať. Kľúčom je jednoduchá, no pravidelná starostlivosť: šetrné umývanie, premasťovanie a vyhýbanie sa spúšťačom. Pozrime sa, čo svrbivú atopickú pokožku najčastejšie dráždi a ako jej uľaviť.

Čo je atopický ekzém a atopická dermatitída

Atopický ekzém a atopická dermatitída sú dva názvy pre to isté: chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje suchou, svrbivou a začervenanou pokožkou. Niekedy sa hovorí aj o atopickej pokožke, čím sa myslí celoživotná dispozícia k suchosti a podráždeniu. Typicky začína už v detstve, často pred piatym rokom, a môže pretrvať do dospelosti, u časti ľudí sa však časom upokojí. Prejavy sa striedajú: obdobie pokoja vystrieda vzplanutie, keď pokožka svrbí viac a objavia sa začervenané, šupinaté alebo mokvajúce plochy. Najčastejšie sa ukazuje v ohyboch, teda na lakťoch, pod kolenami a na krku.

Atopický ekzém nie je nákazlivý a zatiaľ sa nedá úplne vyliečiť, dá sa však dobre zvládať. Dôležité je vedieť, že nejde o nedostatok hygieny ani o prechodnú suchosť, ktorú vyrieši jediné natretie.

Prečo atopická pokožka svrbí a vysušuje sa

Za ťažkosťami stojí najmä oslabená kožná bariéra. U mnohých ľudí s atopiou je v hre génová zmena, ktorá ovplyvňuje schopnosť kože chrániť sama seba.

Narušená bariéra horšie zadržiava vlhkosť a horšie bráni vstupu dráždidiel, alergénov a baktérií, preto pokožka vysychá, svrbí a ľahko sa zapáli.

Svrbenie kože je pri atopickom ekzéme kľúčový príznak a zároveň pasca: škriabanie síce na chvíľu uľaví, ale pokožku ďalej poškodzuje a svrbenie sa vracia silnejšie. Vzniká tak začarovaný kruh svrbenia a škriabania, ktorý udržiava zápal. U niektorých ľudí sa navyše na koži premnoží baktéria Staphylococcus aureus, čo bariéru ďalej oslabuje a prispieva k vzplanutiam. Svrbenie tela navyše často narúša spánok.

Čo atopický ekzém spúšťa a zhoršuje

Spúšťače sa u každého líšia, oplatí sa preto všímať si, po čom sa ekzém zhoršuje. Medzi najčastejšie patria suchý vzduch a chlad, teplo a potenie, drsné materiály ako vlna, tvrdé mydlá a čistiace prostriedky, prach a roztoče, zvieracia srsť, peľ, cigaretový dym, parfumy a stres. Rolu hrá aj tvrdá voda a časté umývanie, ktoré kožu odmasťuje. Platí jednoduché pravidlo: čokoľvek vyvolá svrbenie, môže spustiť ďalšie vzplanutie, pretože následné škriabanie ekzém rozbehne. U dojčiat a detí niekedy vzplanutie vyvolajú aj niektoré potraviny, napríklad vajcia alebo kravské mlieko. To je však potrebné riešiť s lekárom, nie vyradzovať potraviny naslepo.

Ekzém na rukách a nohách a dyshidrotický ekzém

Ekzém na rukách a nohách je obzvlášť nepríjemný, pretože ruky sú stále v kontakte s vodou, mydlami a chémiou. Častou príčinou ekzému na rukách je práve opakované namáčanie a dráždenie. Osobitnou formou je dyshidrotický ekzém (odborne pompholyx), ktorý sa prejavuje drobnými, silno svrbivými pľuzgierikmi na prstoch, dlaniach a chodidlách. Pľuzgieriky môžu mokvať a keď zmiznú, koža býva suchá, popraskaná a bolestivá. Epizóda dyshidrotického ekzému zvyčajne trvá dva až tri týždne a má sklon sa vracať. Spúšťačom býva kontakt so silnými mydlami a čistiacimi prostriedkami, precitlivenosť na kovy ako nikel, časté máčanie rúk, stres alebo teplo a pot. Pomáha umývať ruky vlažnou vodou a používať namiesto mydla premasťujúcu náhradu. Pri upratovaní a mokrej práci noste ochranné rukavice, ideálne s bavlnenou podšívkou, ktorá bráni zapareniu a odvádza pot.

Ekzém na tvári: okolo očí, úst a nosa

Ekzém na tvári je dobre viditeľný, pretože pokožka je tu tenká, citlivá a ľahko sa podráždi. Ekzém na tvári, ekzém pod nosom alebo ekzém okolo úst často súvisí s oblizovaním pier, dráždením slinami, zubnou pastou alebo kozmetikou. Samostatnou kapitolou je ekzém okolo očí. Príčina ekzému okolo očí a podráždenia na viečkach býva v kontakte s alergénom alebo dráždidlom, ktoré sa do oblasti zanesie rukami, typicky z kozmetiky, laku na vlasy alebo čistiacich prípravkov. Koža okolo očí je obzvlášť jemná, preto ekzém pod okom, ekzém na očiach aj stmavnutie kože v okolí očí patria k častým prejavom atopie. Na tvári to platí dvojnásobne: voliť čo najjemnejšie, neparfumované prípravky a nedráždiť pokožku zbytočným trením. Na suché, citlivé miesta, ako je ekzém okolo úst, sa hodí mastnejší balzam, ktorý vytvorí ochrannú vrstvu.

Slnečný ekzém a ďalšie typy, ktoré sa s atopiou mýlia

Nie každý ekzém je atopický. Pod pojmom ekzém sa skrýva viac typov a niektoré sa s atopickou dermatitídou ľahko zamenia. Kontaktná dermatitída vzniká po dotyku s konkrétnym dráždidlom alebo alergénom, seboroická dermatitída (lupy) súvisí so zvýšenou tvorbou mazu. Ľudovo spomínaný slnečný ekzém je reakcia na slnečné žiarenie a prejavuje sa vyrážkou na miestach vystavených slnku. Keďže sa prejavy prekrývajú, samodiagnostika je zradná. Pľuzgierikom na rukách a nohách sa navyše vzhľadom podobajú aj plesne alebo psoriáza. Keď si nie ste istí, o aký typ ide, je rozumné nechať pokožku posúdiť lekárom, pretože liečba sa podľa typu líši.

Každodenná starostlivosť: ako pokožku umývať a premasťovať

Základ starostlivosti o atopickú pokožku je pravidelné premasťovanie a šetrné umývanie. Konkrétne: pokožku premasťujte aspoň dvakrát denne, krémy, masti a telové maslá pomáhajú v koži udržať vlhkosť. Vyberajte radšej neparfumované prípravky, ktoré vám vyhovujú. Sprchujte sa alebo kúpujte krátko, približne do desiatich minút, a vo vlažnej, nie horúcej vode. Namiesto bežného mydla použite jemný, neparfumovaný umývací prostriedok bez farbív a alkoholu a pokožku nedrhnite žinkou. Po kúpeli sa len jemne osušte a do troch minút, kým je koža ešte vlhká, naneste krém, ktorý vlhkosť uzavrie. Práve toto jednoduché poradie, vlažná voda a rýchle premasťovanie, robí pri atopickej pokožke najväčší rozdiel.

##KATEGORIE##4 https://www.natima.sk/telove-kremy/

Krém a masť na ekzém: ako vybrať

Pri výbere krému na ekzém aj masti na ekzém pozerajte najmä na jednoduché, neparfumované zloženie bez zbytočných dráždidiel. Platí, že čím suchšia a popraskanejšia pokožka, tým skôr siahnete po bohatšej mastnej textúre, teda po masti, ktorá drží vlhkosť dlhšie než ľahký krém. U atopikov sa osvedčuje mať doma viac textúr: ľahší krém na deň a hutnejšiu masť na noc alebo na najsuchšie miesta. Obľúbenou voľbou pre suchú a podráždenú pokožku býva aj konopná masť, ktorú možno použiť na menšie plochy. Krém na atopický ekzém si pokojne najprv vyskúšajte na malom mieste, než ho nanesiete všade. Čo však žiadny krém nezvládne sám: pri výraznejšom zápale je potrebná liečba od lekára. Premasťovanie je skvelý doplnok, nie náhrada.

Podpora pokožky zvnútra: strava a doplnky

Pokožka je aj odrazom toho, ako sa telo cíti zvnútra, takže okrem každodennej starostlivosti zvonku dáva zmysel podporiť ju aj stravou a vhodnými doplnkami. Pekne sa k atopickej pokožke hodí trojica, ktorá sa v súvislosti s kožou skúma najviac: vitamín D, omega-3 mastné kyseliny a probiotiká.

Vitamín D sa podieľa na regulácii imunity, čo je pri zápalovej atopickej pokožke príjemná podpora, a zmysel dáva najmä vtedy, keď ho je v tele málo, ideálne po vyšetrení krvi. Omega-3 mastné kyseliny bývajú spájané so zdravím pokožky a pekne zapadajú do vyváženej stravy. Probiotiká sa starajú o črevný mikrobióm, ktorý úzko súvisí s imunitou, a u bábätiek s rodinnou dispozíciou môže ich užívanie v tehotenstve a v prvých mesiacoch života prispieť k zníženiu rizika vzniku ekzému.

Vnútornú podporu berte ako prvok, ktorý starostlivosť pekne doplní. Neslúži ako náhrada premasťovania a vyhýbania sa spúšťačom.

##KATEGORIE##4 https://www.natima.sk/probiotika/

Atopický ekzém u detí a bábätiek

Atopický ekzém u detí je veľmi častý a väčšinou začína v prvých rokoch života. U bábätiek sa objavuje často na lícach a na hlave ako začervenané, svrbivé plochy na suchej koži. Princíp starostlivosti je rovnaký ako u dospelých, len ešte šetrnejší: krátky vlažný kúpeľ, na umývanie často stačí len voda bez mydla a hneď po osušení dôkladné premasťovanie. U niektorých detí súvisí vzplanutie ekzému s určitými potravinami, to však patrí do rúk lekára, nie k vyradzovaniu jedál podľa vlastného odhadu. A dobrá správa pre rodičov: u časti detí atopický ekzém časom ustúpi alebo sa výrazne zmierni. Pravidelné premasťovanie detskej pokožky je pritom to najjednoduchšie, čím doma pomôžete najviac.

Kedy vyhľadať lekára

Domáca starostlivosť zvládne veľa, ale nie všetko. Lekára vyhľadajte, ak ekzém a svrbenie narúšajú spánok a bežný deň, ak sa ťažkosti nezlepšujú ani po šetrnej starostlivosti, alebo ak máte podozrenie na infekciu. Varovné signály infekcie sú nové mokvajúce ranky, žlté chrasty, hnis alebo červené pruhy v okolí. Ak sa k vyrážke, ktorá vyzerá zapálene, pridá horúčka, vyhľadajte pomoc bezodkladne. Lekár tiež pomôže s výberom liečby pri výraznejšom zápale, ktorý samotné premasťovanie nenahradí. Platí jednoduché pravidlo: čím skôr sa vzplanutie podchytí, tým ľahšie sa upokojí.

FAQ - najčastejšie otázky k atopickému ekzému

Dá sa atopický ekzém vyliečiť?
Zatiaľ nie, ide o chronický stav, ktorý sa striedavo upokojuje a vzplanie. Dobrá správa je, že sa dá dobre zvládať pravidelnou starostlivosťou a vyhýbaním sa spúšťačom, a u časti ľudí časom ustúpi.

Je atopický ekzém nákazlivý?
Nie je. Neprenáša sa dotykom ani inak z človeka na človeka.

Ako často mám pokožku premasťovať?
Ideálne aspoň dvakrát denne a vždy po kúpeli, najlepšie do troch minút, kým je koža ešte vlhká.

Prečo atopická pokožka tak veľmi svrbí?
Má oslabenú kožnú bariéru, horšie drží vlhkosť a ľahko sa podráždi. Škriabanie uľaví len krátko a pokožku ďalej poškodzuje, preto sa svrbenie vracia.

Pomôžu na ekzém výživové doplnky?
Môžu byť fajn doplnok. Vitamín D oceníte najmä pri jeho nedostatku a probiotiká môžu znížiť riziko ekzému u predisponovaných bábätiek. Pri už vzniknutom ekzéme dobre doladia starostlivosť zvonka (premasťovanie a vyhýbanie sa spúšťačom).

Čím sa líši dyshidrotický ekzém?
Prejavuje sa drobnými svrbivými pľuzgierikmi na prstoch, dlaniach a chodidlách, epizóda trvá zvyčajne dva až tri týždne a má sklon sa vracať.

Kedy mám ísť s ekzémom k lekárovi?
Keď ťažkosti narúšajú spánok a bežný deň, nezlepšujú sa po šetrnej starostlivosti alebo sa objavia známky infekcie, teda mokvanie, žlté chrasty, hnis alebo horúčka.

Zdroje

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
• https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/
• https://www.eczema.org.uk/support/diet-and-eczema
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6117694/

##AUTOR##TEREZABERGLOWCOVA

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/sucha-pokozka-po-zime--preco-vznika-a-ako-ju-upokojit/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/ako-vznikaju-alergie-a-co-s-tym-mozeme-robit/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/telove-masla--oleje-alebo-kremy-co-zvolit-/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/od-criev-k-celkovemu-zdraviu--preco-su-probiotika-nevyhnutne/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/co-sa-stane-s-vasim-telom--ked-zacnete-uzivat-omega-3-pravidelne-/