Keď nohy volajú o pomoc: Čo robiť s kŕčovými žilami?

Kŕčové žily nie sú len estetický problém, môžu spôsobovať bolesť, opuchy, únavu nôh a časom viesť aj k vážnejším komplikáciám. Postihujú čoraz viac ľudí, najmä pri sedavom zamestnaní alebo dlhom státí. Prečo vznikajú, aké sú rizikové faktory a čo môžeme urobiť, keď ich na sebe spozorujeme?

Čo sú kŕčové žily?

Kŕčová žila je rozšírená žila, ktorá sa objavuje najčastejšie na dolných končatinách. Varixy sa môžu objaviť ako samostatné focálne uzly, ale aj v rozsiahlejších sieťach, čo vedie k tzv. varixom dolných končatín. Tento stav býva sprevádzaný pocitmi ťažkých nôh, bolesťou a niekedy aj viac závažnými príznakmi, medzi ktoré patria opuchy dolných končatín či lymfatické opuchy, ktoré zhoršujú kvalitu života.

Prečo kŕčové žily vznikajú?

Hlavnou príčinou vzniku varixov je žilná hypertenzia, teda zvýšený tlak v povrchovom žilnom systéme. Tento tlak vzniká v okamihu, keď žilné chlopne zlyhávajú, a krv tak namiesto plynulého toku smerom k srdcu stagnuje. Ďalším podnetom je dlhodobé státie či sedenie, keď dolné končatiny nedostávajú dostatočnú svalovú pumpu pre žilný návrat.

Medzi ďalšie faktory, ktoré podporujú rozvoj kŕčových žíl, patrí genetická predispozícia – mnoho pacientov s týmto ochorením nájdeme v rodinnej anamnéze. Hormóny, najmä estrogén a progesterón, môžu meniť tonus cievnych stien, čo vysvetľuje častejší výskyt varixov u žien.

Rizikové skupiny

Pravda je, že kŕčové žily môžu postihnúť prakticky kohokoľvek, ale niektoré skupiny sú voči nim výrazne zraniteľnejšie. Hoci genetika a vek hrajú svoju rolu, mnohé riziká je možné zmierniť vhodným životným štýlom. Ktoré skupiny ale patria k tým najohrozenejším?

• Sedavé profesie - Profesie ako predavačky, vodiči, kaderníčky alebo kancelárski pracovníci často trávia hodiny bez prestávky v jednej pozícii, čo oslabuje svalovú pumpu lýtok a spomaľuje žilný návrat.
• Tehotné ženy - Hormonálne výkyvy, najmä zvýšené hladiny estrogénu a progesterónu, znižujú tonus žilnej steny, zatiaľ čo rastúca maternica mechanicky pôsobí na panvové žily.
• Ľudia vo veku nad 50 rokov - S postupujúcim vekom klesá elasticita ciev a opotrebúvajú sa žilné chlopne, čo uľahčuje rozvoj žilnej nedostatočnosti.
• Ľudia s nadváhou či obezitou - Každé kilo navyše znamená vyšší tlak v žilách dolných končatín, čo zhoršuje cirkuláciu a podporuje vznik varixov.
• Ľudia s nedostatkom pohybu - Sedavý spôsob života vedie k oslabeniu lýtkových svalov, ktoré sú kľúčové pre „pumpovanie“ krvi smerom k srdcu.

Príznaky kŕčových žíl

Typickým príznakom je viditeľná sieť modro-fialových žiliek, často sprevádzaná pocitom ťažoby a únavy nôh. Ľudia s varixami často opisujú prechodné bolesti alebo pulzujúce bolesti v oblasti postihnutých žíl, ktoré sa môžu zhoršovať v popoludňajších hodinách či po dlhom stání. Ďalším sprievodným javom sú opuchy dolných končatín, najmä v oblasti členkov, čo môže niekedy viesť k lymfatickým opuchom dolných končatín. Vo vážnejších prípadoch sa môžu rozvinúť kŕče vo svaloch lýtka, najmä v noci, čo narušuje spánok. U niektorých pacientov sa dostavia aj zmeny pokožky, ako je hyperpigmentácia, stuhnutie kože a v pokročilých štádiách dokonca vznik trofických vredov.

Stupne závažnosti (klasifikácia CEAP)

Klasifikácia CEAP slúži ako štandard na posúdenie závažnosti chronickej žilnej nedostatočnosti a pomáha lekárom aj pacientom porozumieť rozsahu ochorenia. Skratka CEAP vyjadruje štyri základné zložky hodnotenia:

• Clinical (klinický obraz)
• Etiology (etiológia, pôvod)
• Anatomy (anatómia, umiestnenie postihnutých žíl)
• Pathophysiology (patofyziológia, mechanizmus poruchy)

Hlavným kritériom je však klinický obraz (C), podľa ktorého lekári určujú, ako ďaleko ochorenie pokročilo:

1. C0 – Žiadne viditeľné či hmatateľné známky - Pacient pociťuje ťažkosti (napr. ťažobu nôh, únavu), ale na koži ani podkoží nie sú zjavné žiadne zmeny.
2. C1 – Metličky (teleangiektázie) a retikulárne varixy - Jemné, drobné rozšírené žilky („pavučinky“) do priemeru maximálne 3 mm, bez väčších varixov.
3. C2 – Pravé kŕčové žily (varixy) - Viditeľné, vinuté a dilatované žily väčšie ako 3 mm, často dobre hmatateľné aj pohmatom.
4. C3 – Opuchy dolných končatín - Stagnácia krvi vedie k hromadeniu tekutiny v okolitém tkanive, typicky v oblasti členkov a lýtok.
5. C4 – Kožné zmeny spojené s chronickou žilnou nedostatočnosťou - hyperpigmentácia, ekzém, zjazvenie či spevnenie kože
6. C5 – Hojace sa trofické vredy - Pacient má za sebou epizódou žilného vredu, ktorý už odrástol, ale miesto je stále hojné a koža je narušená.
7. C6 – Aktívne trofické vredy - Prítomnosť otvoreného, väčšinou bolestivého vredu v oblasti dolných končatín, typicky nad členkami, ktorý sa hojí pomaly a často recidivuje.

V kombinácii s časťami E, A a P potom lekár stanoví presný pôvod, lokalizáciu a patofyziologický mechanizmus žilnej nedostatočnosti, čo je kľúčové pre optimálny terapeutický plán.

Ako predchádzať kŕčovým žilám?

Prevencia kŕčových žíl vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa pravidelnú fyzickú aktivitu, zdravú výživu a prípadné nosenie kompresných pančúch. Jedným z najúčinnejších opatrení je chôdza a ľahké cvičenie zamerané na posilnenie lýtkových svalov – tie totiž slúžia ako „pumpa“ pre návrat žilnej krvi.

Správna strava bohatá na antioxidanty, vitamín C a rutin zvyšuje pevnosť cievnych stien. Dôležitá je tiež kontrola hmotnosti, pretože nadmerné kilogramy zvyšujú zaťaženie žilného systému.

##PRODUKT## https://www.natima.sk/natios-ashwagandha-extract--5000-mg--extra-strength--90-veganskych-kapsul/

##PRODUKT## https://www.natima.sk/swanson-vitamin-c-s-extraktom-z-ruze-sipovej--1000-mg--90-kapsul/

##PRODUKT## https://www.natima.sk/natios-rutin--500-mg--100-veganskych-kapsul/

Kŕčové žily v tehotenstve

Tehotenstvo je obdobím, kedy sa riziko vzniku kŕčových žíl výrazne zvyšuje, predovšetkým kvôli hormonálnym zmenám a mechanickému tlaku rastúcej maternice na panvové žily. Ženy často pozorujú metličky počas druhého a tretieho trimestra, pričom u mnohých sa prejavia aj pravé varixy. Dôležité je dbať na pravidelný pohyb – ideálne je plávanie, chôdza či špecifické cvičenia pre tehotné, ktoré podporujú žilný návrat. Po pôrode sa stav často čiastočne zlepší vďaka poklesu tlaku na panvové žily, avšak u žien so silnou predispozíciou môže ochorenie pretrvávať alebo dokonca ďalej progredovať.

Od estetického problému po zdravotnú hrozbu

Kŕčové žily – varixy – sú častým a rôznorodým žilným ochorením, ktoré prináša nielen estetické, ale predovšetkým zdravotné ťažkosti. Porozumenie ich príčinám, včasné rozpoznanie príznakov a zaradenie do klasifikácie CEAP umožňuje správne zvoliť liečbu, ktorá môže siahať od konzervatívnych opatrení, ako je prevencia, kompresná terapia a sklerotizácia varixov, až po chirurgické odstránenie kŕčových žíl. Aj keď varixy nemusia vždy spôsobovať vážne komplikácie, zanedbanie liečby môže viesť k ďalším problémom, ako sú opuchy, kŕče či dokonca vredy, a preto je nevyhnutné nepodceňovať ich prevenciu ani liečbu.

Kde sa o tomto probléme dozvedieť viac?

• Zdravie.pluska.sk – „30 podozrivých príznakov od A po N. Veľký prehľad vážnych diagnóz“
  V tomto článku nájdete prehľad rôznych zdravotných príznakov a ich možných príčin. V súvislosti s kŕčovými žilami sa spomína bolesť nôh ako jeden z varovných signálov. Článok upozorňuje na to, že takéto príznaky by nemali byť ignorované, pretože môžu signalizovať vážnejšie zdravotné problémy. Cieľom je zvýšiť povedomie o dôležitosti včasnej diagnostiky a liečby.
  (https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/30-podozrivych-priznakov-n-velky-prehlad-vaznych-diagnoz-ktore-vestia-1-cast)
• Pluska.sk – „Pekné nohy majú vďaka operácii. Koho potrápili kŕčové žily?“
  Článok predstavuje známe osobnosti, ktoré sa rozhodli riešiť problémy s kŕčovými žilami chirurgickým zákrokom. Spomínajú sa mená ako Emma Tekelyová, Vlado Voštinár či Leoš Mareš. Diskutuje sa o rôznych metódach liečby, od tradičných operácií po moderné miniinvazívne techniky. Cieľom článku je motivovať čitateľov, aby sa nebáli riešiť svoje zdravotné problémy a vyhľadali odbornú pomoc.
  (https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/pekne-nohy-maju-vdaka-operacii-koho-potrapili-krcove-zily

Zdroje:

1. https://www.jvsvenous.org/article/fulltex
2. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/
3. https://www.phlebolymphology.org/update-to-classification-of-chronic-venous-disorders/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
5. https://www.dovepress.com/vulvar-varicosities-diagnosis-treatment-and-prevention-peer/
6. https://euc.cz/clanky-a-novinky/clanky/krecove-zily-priznaky-priciny-a-lecba/

##AUTOR##KATEŘINAT

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/anemia--tichy-zlodej-energie--ktory-nemozno-ignorovat/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/telove-masla--oleje-alebo-kremy-co-zvolit-/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/ako-prekonat-lenivost-a-zacat-pravidelne-cvicit/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/kegelove-cviky-pre-zeny-aj-muzov--na-co-sluzia-a-ako-ich-spravne-cvicit/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/antioxidanty--volne-radikaly-a-oxidacny-stres--co-sa-deje-v-nasom-tele/