Hnačka: Príčiny, príznaky a účinná pomoc v správny čas

Hnačka je častým tráviacim problémom, ktorý môže mať rôzne príčiny – od vírusov, cez stres až po potravinové intolerancie. Rýchla strata tekutín a živín však môže telo vyčerpať. Ako rozpoznať vážnosť stavu, kedy postačí domáca liečba a kedy radšej vyhľadať lekára?

Čo je hnačka?

Hnačka sa vyznačuje častými stolicami s riedkou až vodnatou konzistenciou – zvyčajne tri a viac za 24 hodín. Telo tak reaguje na podráždenie sliznice čreva, snaží sa zbaviť nežiaducich toxínov či infekčných patogénov, a preto produkuje väčšie množstvo vody v stolici. Ak stav trvá len krátko, označujeme ho ako akútnu hnačku (väčšinou do troch dní). Ak pretrváva dlhšie ako dva týždne, hovoríme o chronickej hnačke, ktorá môže poukazovať na závažnejšie poruchy ako zápalové ochorenia čreva alebo neznášanlivosť určitých látok.

Najčastejšie príčiny hnačky

Väčšina hnačiek má svoju príčinu v tom, že sa do tráviaceho traktu dostanú mikroorganizmy či dráždivé látky, ktoré narušia normálne vstrebávanie tekutín a živín. Medzi najčastejšie spúšťače akútnej aj chronickej hnačky patria:

• Vírusové infekcie - Rotavírusy a norovírusy sú častou príčinou prudkých epizód vodnatej hnačky najmä u detí a v kolektívoch, kde sa ľahko šíria kvapôčkami či kontaminovanými povrchmi.
• Bakteriálne patogény - Otrava jedlom spôsobená Salmonellou, Escherichia coli alebo Shigellou sa prejavuje intenzívnymi bolesťami brucha, horúčkou a často aj prímesou krvi v stolici.
• Lieky a chemické látky - Antibiotiká môžu poškodiť rovnováhu črevnej mikroflóry, zatiaľ čo prípravky obsahujúce horčík (napríklad niektoré antacidá či doplnky výživy s magnéziom) často vyvolávajú hnačku ako vedľajší účinok.
• Potravinové intolerancie a alergiN - Neznášanlivosť laktózy alebo lepku, ale tiež celiakia, dokážu vyvolať chronickú hnačku, bolestivé kŕče a nadúvanie, ak prijímate nevhodné potraviny.
• Hormonálne a fyziologické zmeny - V tehotenstve sa vplyvom hormónov spomaľuje alebo naopak horšie koordinuje trávenie, čo môže vyústiť v nepredvídateľné epizódy riedkej stolice. Zelená hnačka signalizuje zrýchlený priechod potravy, žltá zase nadbytok bilirubínu.

Príznaky, ktoré často sprevádzajú hnačku

Hnačka málokedy prichádza osamote. Typicky ju sprevádzajú bolestivé kŕče brucha, pocit nadúvania a nepokoj v oblasti čriev. Nevoľnosť a zvracanie môžu rýchlo zhoršiť hydratáciu, a ak k tomu pribudne aj horúčka, hrozí väčšie riziko straty tekutín a elektrolytov. Dehydratácia sa prejavuje suchosťou v ústach, bolesťami hlavy, zvýšenou únavou a tmavšou močou. V prípade krvi alebo hlienu v stolici, intenzívnych kŕčov alebo pretrvávajúcej horúčky je vhodné obrátiť sa na lekára, pretože môže ísť o vážnejší stav.

Kedy vyhľadať lekára?

Väčšina akútnych hnačiek odznie počas niekoľkých dní s vlastnou domácou podporou. Lekárske vyšetrenie je však na mieste, ak sa stav nelepší do 48 hodín, ak sa objaví horúčka vyššia ako 38 °C, výrazné bolesti v bruchu, krv v stolici či známky výraznej dehydratácie. U malých detí, starých ľudí a tehotných žien by mal byť prah pre vyhľadanie pomoci nižší – ich organizmus stráca vodu rýchlejšie a vyrovnať sa so stratou elektrolytov je pre nich ťažšie. Rovnako tak je vhodné konzultovať lekára po cestách do miest s horšou hygienou, keď môže byť hnačka prejavom exotickej infekcie, ktorá vyžaduje špecifickú liečbu.

Čo mám jesť, keď mám hnačku?

Keď vás postihne hnačka, je kľúčové zvoliť takú stravu, ktorá črevá nedráždi, pomôže spevniť stolicu a zároveň doplní stratené živiny a elektrolyty. Zároveň sa vyhýbame potravinám, ktoré stimulujú trávenie alebo zvyšujú plynatosť.

• BRAT diéta (banány, ryža, jablčné pyré, toast) - Banány dodávajú draslík, ryža a pečivo bez kôry spevňujú stolicu a jablčné pyré má jemne zvieravý efekt.
• Varené zemiaky bez šupky - Jemné na žalúdok, ľahko stráviteľné a dopĺňajú sacharidy bez dráždenia čriev.
• Dusené hydinové mäso - Kuracie alebo morčacie prsia bez kože, pripravené na pare či v malom množstve vody, poskytujú potrebné bielkoviny, bez zaťaženia trávenia.
• Nízkotučné a nesladené kaše - Napríklad ovsená alebo krupicová kaša varená na vode, bez mlieka a bez cukru – dodá energiu, ale nezaťaží tráviaci trakt.
• Hydratačné nápoje a rehydratačné roztoky (ORS) - Okrem vody sú dôležité aj elektrolyty.

Naopak sa vyhnite akýmkoľvek koreneným, mastným alebo smaženým jedlám, mliečnym výrobkom obsahujúcim laktózu, surovej zelenine, zmesiam ovocia bohatým na vlákninu, kofeínu a alkoholu. Tieto potraviny môžu zhoršiť kŕče, zvýšiť plynatosť a predĺžiť dobu trvania hnačky.

Prevencia hnačky

Zásadná je hygiena rúk, dôkladné umývanie a úprava potravín a používanie bezpečnej vody. Pri cestovaní do oblastí s nižšou úrovňou hygieny je vhodné piť balenú vodu, vyhýbať sa kockám ľadu a jesť len dobre tepelne upravené jedlá. Očkovanie dojčiat proti rotavírusom výrazne znižuje riziko ťažkých vírusových hnačiek. V domácnostiach dbajte na čisté prostredie a pravidelnú dezinfekciu povrchov, zvlášť keď niekto ochorie.

Podpora črevnej mikroflóry

Črevná mikroflóra hrá kľúčovú úlohu v trávení, imunite aj celkovom zdraví. Je preto dôležité venovať pozornosť potravinám a doplnkom, ktoré pomôžu obnoviť rovnováhu baktérií v tráviacom trakte.

• Probiotiká vo forme doplnkov – Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré po podaní obsadia črevnú sliznicu, produkujú organické kyseliny znižujúce pH, posilňujú bariérovú funkciu epitelu a stimulujú lokálne imunitné bunky. Vďaka tomu vytláčajú patogénne baktérie, obnovujú rovnováhu mikrobiomu a skracujú dobu trvania hnačky.
• Fermentované potraviny – Kefír, jogurt (bez pridanej laktózy), kyslá kapusta, kimchi či kombucha dodávajú do čreva živé kultúry baktérií a podporia regeneračný proces.
• Prebiotiká – Inulín, pektín (v jablkách a hruškách bez šupky) a rezistentné škroby podporujú rast prospešných baktérií.
• Strava bohatá na vlákninu – Po odznení akútnej hnačky voľte pomaly stráviteľnú, nerozpustnú vlákninu, ktorá stimuluje peristaltiku a podporuje biodiverzitu mikrobiomu.
• Hydratácia a elektrolyty – Dostatočné množstvo tekutín a elektrolytov zabezpečí optimálne prostredie pre obnovu mikroflóry. Rehydratačné roztoky dopĺňajú minerály, ktoré potrebujú aj prospešné baktérie.

##PRODUKT## https://www.natima.sk/natios-premium-probiotic--probiotika-s-fos--10-miliard-cfu--10-kmenov--60-veg-kapsul/

##PRODUKT## https://www.natima.sk/vigo-bio-kombucha-mango-a-maracuja--330ml/

##PRODUKT## https://www.natima.sk/swanson-inulin--prebioticka-rozpustna-vlaknina--prasok--227-g/

Hnačky u detí

Hnačky u detí bývajú častejšie, pretože objem telesných tekutín je menší a metabolizmus rýchlejší. Pri prvých príznakoch dávajte dieťaťu často malé dávky rehydratačného roztoku, napríklad pomocou lyžičky. U dojčiat pokračujte v dojčení alebo podávaní umelého mlieka podľa odporúčania pediatra. U batoliat a predškolákov prechádzajte na ľahko stráviteľnú stravu podľa veku. Ak hnačka trvá dlhšie ako jeden deň, pridá sa zvracanie, horúčka alebo známky dehydratácie, je nutné okamžite vyhľadať pediatra.

Hnačka pod kontrolou

Hnačka je zvyčajne krátkodobá záležitosť, avšak môže značne ovplyvniť pohodlie aj zdravie. Základnými krokmi sú dostatočná hydratácia, šetrná diéta a prípadne voľnopredajné lieky. Nezabúdajte na prevenciu – dodržiavanie hygieny, bezpečné zaobchádzanie s potravinami a očkovanie dojčiat proti rotavírusom. Podpora črevnej mikroflóry probiotikami a fermentovanými potravinami je potom skvelou cestou, ako obnoviť rovnováhu a predchádzať opakovaným problémom.

Čo proti hnačke odporučia iné slovenské magazíny?

AhojMama Pravda – Hnačka môže ohroziť život dieťaťa. Čo pri nej piť a jesť
Autorka varuje, že detská hnačka s riedenou až vodnatou stolicou často vedie k rýchlej dehydratácii. Vysvetľuje, že príčiny bývajú nekomplikované (dietetická chyba), ale aj vírusové infekcie (rotavírus, norovírus). Článok odporúča perorálne rehydratačné roztoky, časté malé dávky tekutín, diétu BRAT a postupné zaradenie ľahko stráviteľných potravín ako varené zemiaky či ryža. Dopĺňa rady, kedy je nevyhnutné ísť k lekárovi: pretrvávajúce zvracanie, znaky hypotonie, prímes krvi či hlienu v stolici.
(https://ahojmama.pravda.sk/clanky/hnacka-moze-ohrozit-zivot-dietata/)

Symptomy.sk – Hnačka: príznaky a liečba 
Server poskytuje kompletný prehľad akútnej a chronickej hnačky. Popisuje, že akútna forma trvá 1–5 dní a najčastejšie ju spôsobujú salmonely, Shigella či E. coli, prípadne vírusové epidémie. Chronická hnačka sa vyvíja po niekoľkých dňoch a vyžaduje vyšetrenie. Článok uvádza sprevádzajúce ťažkosti – bolesti brucha, nadúvanie, horúčka – a ponúka zásady liečby: dostatočnú hydratáciu, rehydratačné roztoky, probiotiká a diétu s nízkym obsahom vlákniny. Pri podozrení na bakteriálnu etiologiu odporúča laboratórne testy stolice a antibiotickú terapiu podľa citlivosti.
(https://www.symptomy.sk/priznaky/hnacka/)

Zdroje:

1. https://www.who.int/health-topics/diarrhoea/
2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
5. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/diarrhoea/
6. https://casprezeny.pluska.sk/zdrava-a-stihla/dlhodoba-hnacka-u-dospelych-kde-hladat-pricin

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/kombucha--zazracny-fermentovany-napoj--ktory-si-mozete-pripravit-doma/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/zapcha--rychla-ulava-a-jednoduche-tipy-na-prevenciu/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/probiotika-pro-zeny--klic-k-lepsimu-traveni-a-celkove-pohode/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/od-criev-k-celkovemu-zdraviu--preco-su-probiotika-nevyhnutne/

##BLOG## https://www.natima.sk/blog/zbavte-sa-nafuknuteho-brucha-raz-a-navzdy/